Discopathie et sténose foraminale > les torsions lombaires sont elles à bannir?

Bonjour à vous !

Je viens pour un avis à propos d’une élève.

42 ans, fraichement maman (7 mois), elle revient tout juste dans mes cours et la semaine dernière une torsion allongée a réveillée fortement ses douleurs lombaires.

Atteinte de discopathies L5-S1 et L4-L5 + Sténose foraminale bilatérale L5-S1. Lourd parcours il y a plusieurs années pour stabiliser ses douleurs (3 ans d’arrêt maladie, injections diverses,kiné…), elle avait réussi à contenir à peu près les douleurs avec ses pratiques sportives régulières.

Le combot grossesse à risque (arrêt des activités) + post partum, allaitement les a vu s’accentuer ces derniers mois.

J’indique toujours d’effectuer les torsions en actif et en auto grandissement mais la semaine dernière j’ai fini le cours par une torsion allongée (les genoux viennent se déposer sur un côté) et cela a été trop intense pour elle. Je crains d’avoir été négligeant en lui proposant cette posture. Pour ma défense :face_with_peeking_eye:, c’est une élève qui « ne s’écoute pas », elle force souvent pour faire comme tout le monde même si cela lui est inconfortable. Elle se demande tout le temps si elle « fait bien la posture » plutôt que si elle y est confortable :sweat_smile:

Je me demande donc si cette posture est pertinente pour elle.

Quel est votre avis sur la question ?

Je me demande s’il faudrait :

  • Descendre bien moins les genoux et les caler sur brique pour réduire l’amplitude de torsion
  • Privilégier cette torsion allongée en départ sur le côté comme je l’ai vu en De Gasquet : la torsion part du haut du dos, la torsion lombaire et donc moindre
  • Éviter complètement cette posture et ne garder que des torsions plus légères et toujours avec un dos actif et bien droit (moins facile en étant allongé donc plutôt en assise, debout, chevalier servant)
  • Eviter toute torsions pour elle

D’avance merci pour vos retours, je la revoie dans 15 jours. Belle journée à vous !

Luce

La torsion qui part du haut en degasquet est une torsion thoracique. Pour la montée des genoux plus l’angle fémur tronc est ouvert plus il y aura d’instabilité au niveau lombaire et risque de cambrure. Je pense qu’il faut au contraire monter les genoux au moins a 90 degrés .

Ne pas hésiter a mettre un support sous le bras arrière si il ne touche pas le sol.

Peut être travailler dans l’axe au début, renforcer les muscles posturaux , autograndissement avec l’expiration..

Est ce qu’il y a des restrictions médicales? Un suivi kiné ? Une opération prévue ?

Je trouve aussi cela très délicat, car souvent les élèves vont trop loin et s’en rendent compte trop tard, après avoir ressenti un pincement ou une sensation vive. Même dans une torsion sur le dos, avec les genoux soutenus, on peut peut-être demander aux élèves à risque de garder Mula Bandha et de ne pas se relâcher complètement?

En réponse aux commentaires précédent qui préconise de garder un angle aiguë entre les cuisses et le tronc, j’ai déjà eu des élèves qui préférait éloigner davantage et il me semble qu’en cas de hernie discale par exemple, il y a un risque d’augmenter la compression comme dans une flexion lombaire.

En réponse aux commentaires précédent qui préconise de garder un angle aiguë entre les cuisses et le tronc, j’ai déjà eu des élèves qui préférait éloigner davantage et il me semble qu’en cas de hernie discale par exemple, il y a un risque d’augmenter la compression comme dans une flexion lombaire.

En fonction de chaque élève, c’est très différent et un challenge de trouver la posture bonne pour chacun.

Maintenir mula bandha a tout prix amène des tensions. Le périnée n’est pas fait pour ça . Le contracter en amorce seulement, oui, et c’est l’expiration qui va engager les muscles profonds et stabiliser la zone lombo-abdomino-pelvien.

Pour les genoux, ouvrir l’angle peut sembler plus facile parce que justement il y a moins de maintient et on peu plus facilement avoir des contraintes et des pressions au niveau lombaire surtout si on cherche a réaliser sa torsion complètement.

Monter les genoux a 90 degrés protège, stabilise et permet d’aller moins loin.

Il y a plus de contrôle

Bonjour à tous,

De mon côté, je propose souvent un support sous les genoux lors de la bascule d’un côté ou de l’autre.
Que l’angle soit plus ou moins ouvert, en effet, cela engendre une intensité différente au niveau des lombaires, mais le fait que les genoux soient soutenus par des briques, coussins, bolster, permet à l’élève :
-D’avoir moins d’appréhension à se laisser aller dans la torsion (moins de tension)
-De pouvoir gérer l’intensité de la torsion
-De régler et d’ajuster progressivement le placement des genoux (angle fermé ou ouvert)

J’ai toujours trouvé que cela accompagnait de manière progressive pour donner à l’élève de sentir jusqu’où il peut aller. :slight_smile: